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       根据区委统一部署，2020年6月上旬至2020年9月10日，区委第二巡察组对区医保局党组开展了巡察，并于2021年1月29日向区医保局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、以政治建设为统领，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实

　　（一）提高政治站位，切实加强组织领导。巡察组反馈意见后，区医保局第一时间召开党组会议研究部署巡察整改工作，成立了巡察整改工作领导小组，由主要领导任组长，各分管领导任副组长，各股室和下属单位负责人为成员。巡察整改工作领导小组下设办公室，设在局办公室，负责巡察整改的日常统筹协调和推动落实等工作。巡察整改期间，区医保局共召开党组会议6次、全体干部职工会议2次，专题研究、部署和推进整改落实工作，切实以巡察整改为契机推动医疗保障工作高质量发展。

　　（二）细化任务分解，切实强化责任落实。按照巡察整改要求，区医保局认真制定整改方案，并建立问题整改清单，逐项分解任务，把整改事项落实到责任领导、责任股室和具体责任人，明确整改措施和时限，做到不回避、不敷衍，立行立改、逐项整改。同时，采用不定期抽查的方式，及时掌握整改工作的落实情况，建立整改落实台账，对整改任务进行“挂号”，完成一件，“销号”一件，做到件件有落实，事事有回音，切实解决巡察反馈意见中提出的突出问题。

　　（三）坚持“开门整改”，切实抓好“后半篇文章”。积极与区委巡察办沟通和汇报有关情况，及时召开巡察整改动员会议通报巡察反馈意见，及时向干部职工印发和公开巡察整改方案，及时召开专题民主生活会，及时通报整改进展情况，主动接受干部群众的监督。同时，区医保局坚持标本兼治，用好巡察整改成果，不断提升领导干部忠诚履职意识、廉洁自律意识、依法行政意识，实现全局党风政风进一步好转，医疗保障系统营商环境进一步优化。

　　二、对巡察反馈意见所指出问题的整改落实情况

　　（一）关于党的政治和思想建设弱化问题的整改情况

　　1.针对思想政治建设薄弱，理论学习形式化问题。一是紧密结合当前的意识常态化疫情防控、乡村振兴、优化营商环境和禁毒重点整治等工作，结合党史学习教育，通过集中学习和个人自学相结合的方式，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，学习习近平总书记最新的重要讲话精神，做到学懂弄通。二是结合单位实际工作，结合医疗保障领域新情况、新问题，深入学习研究上级会议、文件精神和要求，切实强化部署和落实。特别是为强化法律法规学习和政策落实，区医保局于2021年4月15日成功举办了一期《医疗保障基金使用监督管理条例》专题班，深入学习医疗保障领域第一部法规。三是严格执行“第一议题”制度，在局党组会议、党组理论学习中心组会议、党支部会议上，轮流安排干部领学领讲，并结合工作实际进行交流发言，切实增强党员受教育的效果。巡察整改期间，共组织学习13次。

　　2.针对意识形态工作重视不够问题。一是区医保局于2021年2月1召开党组会议，及时调整了领导班子分工，在领导班子分工中明确了宣传思想文化工作内容。二是将意识形工作纳入2021年度工作计划，与业务工作同谋划同推进，强化部署和落实，印发了《区医保局党组2021年意识形态工作方案》。结合工作实际，进一步完善了意识形态分析研判机制和协调工作机制，并建立了舆情监测机制和意识形态突发事件应急处置预案。按照要求，区医保局召开党组会议认真开展了意识形态分析研判工作。三是加强宣传阵地建设，进一步筑牢意识形态工作阵地。在原有党建宣传栏的基础上，增加制作了两面宣传栏，专题宣传党建知识，进一步提升党建的影响力和渗透力。

　　3.针对风险防范意识不强问题。一是在市医保局的指导下，区医保局深入开展了打击欺诈骗保“回头看”“清零行动”和“三假”专项整治行动，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。同时，区医保局组织执法人员强化了对辖区定点医疗机构的日常监管，特别对3家卫生院的监管。建立日常监管台账，对发现存在的问题，及时跟踪处置。二是区医保局联合卫健局、驻区人社局纪检监察组组长，对三个镇卫生院整改情况开展了督查督办。同时，督促医保经办机构市社保局针对太平、湖光两个卫生院的“挂床住院”问题按规定进行了处罚，并责令限期整改。三是区医保局参照国家、省和市的做法，牵头卫健、公安、审计、市场监管等部门，建立医保基金综合监管部门间联席会议制度，促进部门间的联合监管，形成了打击欺诈骗保协同执法、“一案多查”“一案多处”的工作机制。四是加强宣传力度，积极开展2021年度“打击欺诈骗保”集中宣传月活动，通过宣传栏、横幅、海报、LED视频宣传车等多种形式持续密集宣传，进一步提高辖区人民群众对医保政策的知晓率，保障参保人的知情权、参与权和监督权，营造良好的舆论氛围。

　　（二）关于党的纪律建设抓而不严问题的整改情况

　　4.针对履行“一岗双责”不到位问题。一是通过党组理论学习中心组深入学习《党风廉政建设责任制实施办法》及相关文件内容，认真领悟文件精神，切实履行“一岗双责”。二是坚持每年签订党风廉政责任书，切实压实党风廉政建设责任，推进全面从严治党向纵深发展。三是为强化班子成员对谈话提醒工作的认识，区医保局召开党组会议着重学习了谈话提醒工作的作用及有关要求。同时，班子成员针对所分管的部门、领域可能存在的苗头性、倾向性问题，认真开展了自纠自查。

　　5.针对廉政风险防控不到位问题。一是参照市局的做法，成立了麻章区医保基金风险防范领导小组，进一步完善了风险防范机制。二是组织执法人员强化了对辖区定点医疗机构的日常监管，并建立了监管台账，对发现存在的问题，及时跟踪处置。三是加强对医院负责人、医师的管理和培训教育，进一步提高定点医疗机构从业人员的遵纪守法意识，从思想根源上防范骗保行为的发生。2021年4月15日，区医保局组织全区医保定点医药机构，举办了一期《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训班，邀请广东尚诺律师事务所资深律师就“监管主体”“各方责任”“监管要求”“处置方法”等方面深入解读《条例》条款内容，并结合国家医保局通报情况有针对性地讲解欺诈骗保警示案例，给辖区“两定”医药机构敲响了警钟。另外，根据打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为专项整治行动的检查情况，2021年9月24日，区医保局组织全区医保定点医疗机构召开了打击欺诈骗保警示教育暨集体约谈会议。四是结合医保系统行风建设工作，全区医保定点医药机构开展了廉政风险点自纠自查，举一反三，堵塞漏洞，进一步提高医保基金使用的安全性和有效性。

　　6.针对日常监督不扎实问题。一是组织执法人员强化了对辖区定点医疗机构的日常监管，并建立了监管台账，对发现存在的问题，及时跟踪处置。同时，在市医保局的指导下，开展了“清零行动”和“三假”专项整治行动，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。为确保工作有序开展，区医保局牵头卫健、公安等部门成立了麻章区医保监管领域“假病人 假病情 假票据”等欺诈骗保行为专项整治行动联合工作专班，并印发《2021年麻章区医疗保障基金监管工作方案》《麻章区医疗保障基金监管存量问题“清零行动”方案》和《麻章区医保监管领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为专项整治行动工作方案》等文件。二是区医保局积极选派执法人员参加全市医保系统基金监管业务培训，通过深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《行政执法“三项制度”》《典型骗保案例分析》《“两定”机构服务管理办法》《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式》等内容，进一步提升执法人员的专业素养和执法水平，进一步规范执法文书和执法用语，做到廉洁执法、规范执法、有效执法。三是加强执法队伍建设。针对目前区医保局执法力量严重不足，各股室仅有一名执法人员编制问题，区医保局已向区委编委请示增加执法人员编制，以健全医保基金监管队伍，进一步加大基金监管力度，确保医保基金使用安全。

　　7.针对药品与耗材采购监管不到位问题。一是为推动全区公立医疗机构进一步规范药品和医用耗材的采购管理，2021年3月13日下发了《关于落实区委第二巡察组反馈意见整改工作的通知》，要求涉及的公立医疗机构成立本单位整改工作领导小组和制定整改方案，明确整改措施、任务，按照时间节点落实到位；同时举一反三，要求尚未巡察到的医疗机构，对照巡察反馈意见中涉及基层卫生院的问题进行自查自纠，认真查找药品、医用耗材采购管理各环节是否存在不规范操作，采购的领导机制是否健全，采购程序是否规范，药品、耗材进销存管理是否到位。二是为确保整改到位，2021年3月24日组织执法人员抽查了太平卫生院和湖光农场医院，主要查阅相关药品、医用耗材进销台账和会议记录，并现场召开了问题整改落实座谈会。目前，涉及整改的太平卫生院已按要求严格执行本单位药品、医用耗材采购制度，进一步规范完善了采购呈批表，杜绝了“一支笔”签批。

　　8.针对药店经营管理不规范问题。一是强化了对辖区定点零售药店的日常监管，并建立了定点零售药店企业信息台账和日常监督检查台账，且及时归档检查资料。特别是2月初，区医保局组织执法人员对辖区内的定点零售药店进行了一次专项检查，要求其严格执行《湛江市城镇职工基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》规定，加强行业自律，不得允许消费者使用医保卡购买食品、生活用品、化妆品等非医疗物品；不得帮助参保人通过POS机变相提取现金；不得以现金、礼券及生活用品等为赠品进行药品促销活动。二是针对在日常检查中存在的问题，区医保局执法人员及时跟踪处置。

　　9.针对督促建章立制不力问题。一是要求涉及的公立医疗机构成立本单位整改工作领导小组和制定整改方案，要求尚未巡察到的医疗机构自查自纠。二是为确保整改到位，2021年3月24日组织执法人员抽查了太平卫生院和湖光农场医院，现场召开了问题整改落实座谈会。目前，辖区公立医疗机构已完善本单位采购议事规则，进一步规范了本单位采购议事程序并严格执行到位，确保充分体现集体民主议事氛围。

　　10.针对基层卫生院药库管理不规范问题。一是要求涉及的公立医疗机构成立本单位整改工作领导小组和制定整改方案，要求尚未巡察到的医疗机构自查自纠。二是为确保整改到位，2021年3月24日组织执法人员抽查了太平卫生院和湖光农场医院，现场召开了问题整改落实座谈会。目前，涉及整改的太平卫生院已严格按要求加强对本单位药库的管理，及时盘点药品库存，做到库存底子清，同时针对药品库存与实物数量不符问题，及时制定了相应的整改措施。

　　11.针对固定资产登记管理不规范问题。一是区医保局召开党组（扩大）会议，组织分管领导和财务人员深入学习了《固定资产管理制度》，进一步强化风险防范意识。二是针对巡察指出未登记入固定资产的设施设备，区医保局财务人员逐一进行了核查。同时，举一反三，对全局现有固定资产进行全面盘点核对，做到全面登记。关于“2019年11月8号凭证LED显示屏”，经认真核查，此LED显示屏是区医保局为加强居民医保参保和基金监督宣传工作赠予太平镇劳动保障事务所使用，已办理移交手续。三是进一步完善机制，加强对固定资产的日常管理，进一步维护固定资产的安全和完整。

　　（三）关于党的组织建设弱化问题的整改情况

　　12.针对开展主题教育不认真问题。一是召开巡察整改专题民主生活会前，局党组书记主动对有关班子成员进行谈心谈话，强化其思想认识，要求其个人联系自身工作进行深入剖析，切实做到理论联系实际，学用结合。二是通过局党组会议、党组理论学习中心组会议、党支部会议、全体干部职工专题学习交流会议，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，及时跟进学习习近平总书记最新重要讲话精神，进一步强化政治理论学习，切实提高党员干部的政治理论水平。三是结合党史学习教育，强化理想信念教育，不断提升党员干部的政治素养，确保党员干部的人生观和世界观始终与党组织保持高度一致。

　　13.针对班子成员政治学习不严肃问题。一是召开巡察整改专题民主生活会前，局党组书记主动对有关班子成员进行谈心谈话，强化其思想认识，要求其切实做到个人学习笔记本上只记录与政治学习有关的内容。二是通过局党组会议、党组理论学习中心组会议、党支部会议、全体干部职工专题学习交流会议，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，及时跟进学习习近平总书记最新重要讲话精神，进一步强化政治理论学习，切实提高党员干部的政治理论水平。三是结合党史学习教育，强化理想信念教育，不断提升党员干部的政治素养，确保党员干部的人生观和世界观始终与党组织保持高度一致。

　　14.针对制度建设形式化问题。一是通过党组理论学习中心组，组织领导班子深入学习了《党组理论学习中心组学习制度》，熟悉该项制度规定的内容和要求。二是严格执行党组理论学习中心组学习制度，结合党史学习教育，各班子成员都已撰写并提交了学习心得体会，且积极开展了专题调研活动。三是按照区委的学习要求，结合单位的学习计划，认真跟踪督促学习落实情况，并及时归档相关资料。

　　15.针对民主集中制执行不到位问题。一是通过党组理论学习中心组，组织班子成员深入学习了《党组工作条例》、《“三重一大”议事规则》等规章制度，进一步熟悉了相关议事流程和要求。二是严格执行民主集中制和“三重一大”事项议事规则，对“三重一大”事项坚持做到事先调查论证和充分酝酿讨论，然后才在会上集体讨论，党组成员一一表决，党组书记末位表态，坚决杜绝“一把手”首先提出具体建议，其班子成员再作表态等问题的发生。三是进一步规范局党组会议记录，对于“三重一大”事项严格按照要求记录讨论情况，并且做到如实记录各参会人员意见。

　　16.针对任前公示有纰漏问题。一是加强对选人用人有关政策法规的学习。以巡察整改为契机，组织党组成员和负责人事的干部深入学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》、《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》等有关政策法规，从严从实抓好干部选拔任用工作每一环节，不断提高选人用人规范化水平，避免出现履行程序不规范等问题。二是强化责任落实，切实增强党组及领导班子成员讨论决定干部任免事项的责任意识、纪律意识、规矩意识，发挥党组在干部选拔任用的领导作用。三是严格干部选拔任用程序。严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》等规定，从动议、民主推荐、考察、讨论决定到任职等各个环节严格落实全程纪实要求，规范干部人事档案，执行回避制度，按要求落实任前公示，进一步提高选人用人工作质量。

　　17.针对任职手续不规范问题。一是加强对选人用人有关政策法规的学习。组织党组成员和负责人事的干部深入学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》等有关政策法规，从严从实抓好干部选拔任用工作每一环节，不断提高选人用人规范化水平，避免出现履行程序不规范等问题。二是强化责任落实，切实增强党组及领导班子成员讨论决定干部任免事项的责任意识、纪律意识、规矩意识，发挥党组在干部选拔任用的领导作用。三是严格干部选拔任用程序。严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》等规定，从动议、民主推荐、考察、讨论决定到任职等各个环节严格落实全程纪实要求，规范干部人事档案，执行回避制度，按要求落实任前公示，进一步提高选人用人工作质量。

　　18.针对未按区委组织部《关于建立‘四个日子’党日活动制度创新党内组织生活的实施方案》规定的时间开展活动问题。

　　一是组织全体党员重温学习了党日活动日相关制度及文件，进一步熟悉开展党员活动日的工作流程。二是严格按区委组织部《关于建立“四个日子”党日活动制度创新党内组织生活的实施方案》规定的时间开展主题党日活动，做到活动开展前有方案，活动开展过程中有拍照录像，并及时做好资料归档。三是加强与区委组织部、区直工委的沟通衔接，确保党日活动能够在区委组织部和区直工委的指导下及时、高质量开展。

　　19.针对以其他会议代替党员活动日问题。一是组织全体党员重温学习党日活动日相关制度及文件，进一步熟悉开展党员活动日的工作流程。同时，切实提高认识，做到活动前有方案、活动过程高质量、活动后及时归档资料。二是严格按照要求开展主题党日活动，杜绝以其他会议代替党员活动日，充分彰显党员活动日的意义，不断增强党员的归属感和使命感。三是加强与区委组织部、区直工委的沟通衔接，确保党日活动能够在区委组织部和区直工委的指导下及时、高质量开展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0759-3306860；邮政地址：湛江市麻章区育才南路13号；电子邮箱：zmyb111111@163.com。