粤医保功能“湛”放系列之异地就医备案最新版

　　张先生

　　“我参加了湛江市职工医保，今年刚退休，想跟小孩到外地居住，却不知道如何办理异地备案登记，需要哪些材料？”

　　李女生

　　“我留意到办理异地就医备案时，有‘个人承诺’和‘居住证等材料’两种办理方式，这两种方式有什么差别呢？你们知道吗？”

　　陈先生

　　“我在湛江正常享受某门特病种待遇，但因个人原因，想要定居珠海，不知道怎样进行普通门诊选点和门特定点？”

　　湛小保

　　“你们好呀，我叫湛小保，你有什么医保问题都可以来问我，我定会知无不言，言无不尽。下面，小保带大家解锁‘粤医保’异地就医备案等相关功能吧。”

　　什么人员可以申请办理异地就医备案？

　　参加基本医疗保险的以下人员，可以申请办理异地就医备案：

　　异地长期居住人员，包括以下三种情形：

　　1.异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

　　2.异地长期居住人员：指在异地长期居住生活的人员。

　　3.常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作的人员。

　　需要注意，办理备案时原则上直接备案到就医地市或直辖市等，参保人员到海南、西藏等省级统筹地区和新疆生产建设兵团就医的，可备案到就医省和新疆生产建设兵团

申请异地就医备案需要什么材料

　　(一)异地安置退休人员需要提供以下材料：

　　1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

　　2.异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡，或个人承诺书)。

　　(二)异地长期居住人员需要提供以下材料：

　　1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

　　2.长期居住认定材料(本人异地“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡、有效的居住证、房产证、学生证任选其一或个人承诺书)；

　　3.出生半年内的新生儿，可凭出生证明随父母办理备案手续。

　　(三)常驻异地工作人员需要提供以下材料：

　　1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

　　2.异地工作证明材料(本市工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。

　　如何申请异地就医备案？

　　①进入“粤医保”小程序首页，在“我要办事”下方，点击“异地就医备案”，进入申请界面。

　　②阅读“备案告知书”，“备案人身份”选择“为自己备案”或“为他人备案”，“备案类型”选择所属人员类别，“是否开通异地门诊结算”选择参保人需要的普通门诊定点医院，“办理类型”选择“个人承诺”或“材料”，根据要求上传材料。如选个人承诺书，可在“查看模板”中下载。　　

　　个人承诺书模板如下：

　　湛小保提醒您：

　　一、异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的，备案长期有效；变更或取消备案的，时限为6个月。

　　二、以个人承诺方式办理异地长期居住人员登记备案后，在备案地单向享受医保待遇；在个人履行承诺事项，按规定补齐相关备案材料后，可在备案地和本市双向享受医保待遇。

门诊选点登记流程

　　①进入“粤医保”小程序首页，在“我要办事”下方，点击“门诊选点登记”，进入登记界面。 

　　②阅读“门诊选点告知书”，选择“本人选点”或“家人选点”，点击下方“新增选点”。

　　③根据医疗机构所属区域和名称进行选择，并上传普通门诊定点医疗机构选定表及身份证等相关证明材料，核实后提交即可。

　　湛小保提醒您：职工参保人在异地就医门诊，办理了异地就医备案手续后，选定1家联网直接结算定点医院就医；城乡居民医保参保人在选择普门定点医疗机构时，只能选择基层医疗机构。

普通门诊定点医疗机构选定表模板如下：

　　湛小保话你知：

　　湛江门特选点可以定两家医院啦，参保地两家或备案地两家或参保地和备案地各一家。

　　①对于已在湛江享受门特待遇的参保人，成功办理异地备案后，如需新增备案地门特定点医院，须携带身份证、门特手册到参保地所在区县的医保经办机构申请；

　　②对于未在湛江享受门特待遇的参保人,成功办理异地备案后，如需享受门特待遇，可前往备案地符合门特待遇审批资格的定点医院申请门特病种待遇；在申请成功后，如需新增门特定点医院，须携带身份证、门特手册到参保地所在区县的医保经办机构申请。

来源：湛江医保公众号